Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Городской врачебно-физкультурный диспансер»
Телефон для справок: +7 (812) 273-12-04
191028, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 18
Контактная информация

Поиск по сайту

Карта сайта

Текст Договора об оказании платных услуг


Ссылка на текст Договора в формате .DOC: скачать 
 

ДОГОВОР №
об оказании возмездных услуг

Санкт-Петербург                                                                                    "   "                 20___г.

 
   Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской врачебно-физкультурный диспансер» (СПб ГБУЗ ГВФД), именуемое  в  дальнейшем   «Исполнитель»,   в лице главного врача Матвеева С.В., действующего  на  основании  Устава, с одной стороны, и __________________________________________________, именуемое в дальнейшем  «Заказчик»,  с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
          ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
          1. Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 25 апреля 2014г.   № 78-01-004639, переоформлена на основании приказа Комитета по здравоохранению от 25.04.2014 № 456-п, действует бессрочно.
     При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; лечебному делу; медицинской статистике; медицинскому масс сажу; неотложной медицинской помощи; операционному делу: организации сестринского дела; рентгенологии; сестринскому делу; сестринскому делу в косметологии; сестринскому делу в педиатрии; физиотерапии; функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: педиатрии; терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий); дерматовенерологии; детской кардиологии; детской урологии-андрологии; детской хирургии; диетологии; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; клинической фармакологии; косметологии; лечебной физкультуре и спортивной медицине; мануальной терапии; медицинской статистике; медицинской реабилитации;  неврологии; неотложной медицинской помощи; организации здравоохранения и общественному здоровью;  ортодонтии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; профпатологии; психиатрии; психиатрии-наркологии; психотерапии; рентгенологии; рефлексотерапии; стоматологии детской; стоматологии общей практики; стоматологии терапевтической; травматологии и ортопедии; ультразвуковой диагностике; управлению сестринской деятельностью; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; эндокринологии; эпидемиологии; При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим); медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; при проведении медицинских экспертиз.
       2. Свидетельство о  внесении  записи  в  Единый  государственный  реестр   юридических лиц серия 78 № 008491570 за государственным регистрационным номером  9117847371809 выдано Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 15 по Санкт-Петербургу.
          3. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения: 109074, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1. Тел. (495) 698-45-38
Управление Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области: 190068, Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова, д. 88-90, тел. (812)314-67-89,  
 
           1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Исполнитель    принимает на себя обязательства оказать  Заказчику, по его желанию и сверх Территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, следующие возмездные услуги:
        Программа предоставляемых услуг Стоимость, руб. Кол-во Сумма, руб.
Итого
1.2. Заказчик обязан оплатить оказанные услуги в сроки и порядке, предусмотренные в пункте 3 настоящего договора.
         2. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ
2.1. Заказчик информирован о Программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на территории Санкт-Петербурга. До Заказчика доведена конкретная информация о возможности и порядке получения медицинских услуг на бесплатной основе в государственных учреждениях здравоохранения.
2.2. Исполнитель  оказывает услуги  Заказчику в Городском врачебно-физкультурном диспансере.
         3. ЦЕНА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
3.1. Оплата услуг осуществляется Заказчиком  в форме 100% предоплаты.
3.2.  Порядок платежа: 
- путем перевода причитающихся Исполнителю сумм на его лицевой счет;
- путем наличного расчета с применением контрольно-кассовой машины.
         4. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
4.1. Исполнитель обязан:
4.1.1. обеспечить соответствие предоставляемых медицинских услуг лицензии учреждения и требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации;
4.1.2. обеспечить в установленном учреждении порядке, информацией о режиме работы, перечне платных услуг с указанием их стоимости по прейскуранту, условиях их получения, сведения о квалификации специалистов;
4.1.3. обеспечить выполнение принятых на себя услуг силами собственных специалистов или внешних консультантов;
4.1.4. информировать пациента о предлагаемых методиках обследования и лечения, возможности развития осложнений при проведении сложных лечебно-диагностических манипуляций или операций.
4.2. Заказчик обязан:
4.2.1. оплатить предоставляемую медицинскую услугу в порядке, определяемом настоящим договором;
4.2.2. представить Исполнителю список пациентов для оказания медицинских услуг;
4.2.3. сообщить сведения, необходимые для выбора того или иного метода лечения и способные вызвать побочные реакции или осложнения при оказании медицинской помощи;
4.2.4. выполнять правила внутреннего распорядка диспансера, требования медперсонала, обеспечивающие безопасность и качественное предоставление медицинской услуги, включая: выполнение рекомендаций лечащего врача,  правил санитарно-противоэпидемиологического режима, техники безопасности и противопожарной безопасности.
          5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. Исполнитель несет ответственность перед Заказчиком за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методикам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, а также в случаях причинения вреда здоровью и жизни Заказчика.
5.2. При несоблюдении  Исполнителем сроков оказания медицинских услуг  Заказчик  вправе своему выбору: 
5.2.1. назначить новый срок оказания услуги;
5.2.2. расторгнуть договор и потребовать возмещения затрат в установленном законодательством порядке.
5.3. В случае невозможности выполнения услуги, возникшей по вине Заказчика, услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено законом.
5.4. В случае, когда невозможность возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, Заказчик возмещает  Исполнителю фактически понесенные им затраты, если иное не предусмотрено законом.
5.5. Стороны вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения настоящего договора по условиям в соответствии со ст. 782 ГК РФ.
5.6. Исполнитель не вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке в случае имеющейся угрозы жизни и здоровью пациента.
           6. ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ СПОРОВ
6.1. Споры разрешаются в соответствии с Законодательством Российской Федерации.
          7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
7.1. За не сданные на хранение деньги, документы, одежду и т.д., Исполнитель ответственности не несет.
7.2. Заказчик несет полную материальную ответственность за сохранность имущества Исполнителя.
           8.  ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
8.1. Договор вступает в силу с момента его подписания обеими сторонами.
8.1.1. Срок  действия  настоящего договора с «   »                  20    г. по «   »                       20   г.
8.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую силу.
           9.  ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА  И ПОДПИСИ СТОРОН

Исполнитель:                                                                                                      Заказчик:

СПб ГБУЗ ГВФД
191028. СПб, наб. р. Фонтанки, 18 
ИНН 7825010980 КПП 784101001
Р/с 40601810200003000000 в ГРКЦ ГУ
Банка России по г. Санкт-Петербургу
Г. Санкт-Петербург  БИК 044030001
Комитет финансов Санкт-Петербурга
(СПб ГБУЗ ГВФД, л/с 0151067)
Назначение платежа: 816  (0000 0000 0000 0000 2130, 0902 ПД)
ОКОНХ 91513 ОКПО 01932208
ОГРН 1027809238236
Тел.,ф. 273-66-83

 

Главный врач
________________ Матвеев С.В.         /Согласен на обработку персональных данных/_______________  

         МП